【戒菸成功之代價真大】

        我菸齡19年，平均一天一包，這兩年甚至經常會超過一包。菸癮比我還重的當然是有，但我這樣也不能說輕了。19年來我從沒試過，甚至沒想過要戒，因為打從心底覺得不可能。去年國慶日我到朋友開的酒吧去喝酒聊天，在那邊接觸到了電子菸。雖然我早就知道有這東西，不過實際上去吸倒是第一次。它吸進去確實有抽菸的感覺，『爽度』雖不及紙菸，但比尼古丁吸入劑高太多，我覺得似乎可以嘗試用它取代紙菸，降低煙量。不過上網做功課後，發現這東西頗為地下化，菸油經常成分標示不明，品質良莠不齊，到底吸這個有沒有比紙菸健康，似乎是個大問號。

一天一包多，一根平均四分鐘，也就是說一天要花一個半小時抽菸(汗).....

        後來得知近年有一種戒菸新藥叫做『戒必適』，效果很好，上網一查果然很多好評。它作用的機制和以往的貼片或吸入劑不同，並不是供應身體尼古丁，而是使抽菸的『爽度』降低。加上現在政府有輔助，我就抱著試試看的心態去戒菸門診了。

有分成兩種不同劑量，先吃0.5再吃1毫克

        我一直沒有給自己『一定要戒掉』的壓力，只是想說『能減量也好』，開始服藥的頭兩天，我仍然照抽不誤，想抽就抽，時間到就抽。幾天過後發現藥效漸漸有出來，抽菸時似乎沒有以前那麼『爽』了！服藥幾天後就因為爽度降低，抽的量已經明顯減少了。能夠減量對我來說已經是一種鼓舞，所以就加把勁，想抽的時候也盡量忍一下。大概一星期後我幾乎只有吃飽飯才抽，同時抽的爽度仍然繼續下降。

        癮君子朋友們都知道，菸癮不完全是生理上的，心理上對菸的依賴也很重，因為它既是獎勵又是安慰，更可以助興；辛苦完成一件事之後會很想抽，因為那是獎勵；挫折、鬱悶時也想抽，因為它又變成安慰；各種心情激動、很嗨的場合也想抽，因為它可以助興。這些當然都是很難戒除的原因，所以這藥確實有效，那種『得到獎勵或安慰』的感覺越來越少，甚至覺得無趣，才剛點的菸抽一兩口就熄掉。只可惜.....它也有一些副作用。副作用因人而異，不同人可能不同症狀，我不像有些人會頭暈、噁心，而是嚴重的失眠。在我服藥的一個月期間，幾乎沒有一天可以睡好，而這樣的失眠導致了我標題所說的『代價真大』。

        這十幾年來我出門的口訣就是『出門四寶』：鑰匙、手機、皮包、菸。沒有菸在身上會讓我感到不安，去釣魚或爬山等，比較難買到菸的地方，還會多準備一包。去年12月8號，我到了熟悉的河邊去釣魚，那是我第一次沒有帶菸去釣魚，當時已經服藥一個月，也有十幾天沒抽，終於『敢』不帶菸出門了。還記得以前曾經有一次，人已經到了釣場，一切前置工作已完成，也下了竿，正準備抽根菸等待，卻發現只剩一根，忘了買新的。抽完那根之後整個坐立難安，沒多久就草草收竿去買菸了。

        事發那天風還蠻大的，吹得我太陽穴很痛，比平常還痛。後來我才想到，那可能就是前兆。大約一個小時後，突然間我就覺得天旋地轉，失去平衡感，連坐都坐不住，還伴隨著噁心感。原本想說休息一下，等稍微好轉就收竿回家。沒想到完全沒有好轉跡象，強烈的噁心感甚至讓我吐了好幾次，才意識到好像不太對勁，而症狀馬上就嚴重到我毫無行為能力了。當時我只能躺在河岸邊，後方都被草叢遮住，沒有人可以看得到我。而這個河段是感潮河段，漲退潮的潮差頗大，當時正在漲潮，再躺下去沒多久就會滅頂。於是我掙扎著拿起手機向家裡求救，後來是兩位釣友抬我離開河岸，替我收裝備，家人幫我叫救護車，我才一身狼狽地躺在急診室。在這邊謝謝老江，謝謝阿伯，謝謝老媽。

其實那天釣況不錯，發病前我已經拉兩隻大烏溜了，也是這次釣季的最後兩隻。
釣季才過一半就無法繼續，一直覺得好可惜啊~~~

        醫生診斷為一種叫做『前庭神經炎』的病，病因是內耳一個叫做『前庭』的器官受到病毒感染。這個器官是管理人體平衡感的，所以當它出現問題，人就會覺得天旋地轉無法平衡。至於為什麼會受到感染，醫生推斷是因為長期失眠，導致免疫力下降，再加上河邊是平常比較少接觸的環境，因此容易受感染。之後我好幾天都無法下床，一動就想吐，小便只能跪在床邊用水桶，大便則因為沒什麼吃所以好幾天都沒有。大概一個星期後才勉強可以走路，三個月後才敢慢跑、騎車。這種暈眩感消失得非常慢，半年後都還能輕微地感到。

        因為戒菸生這種病也就算了，所謂『代價』還不只這樣。可能是因為大病初癒加上戒菸，胃口特別好，又因為暈眩無法運動，幾個月內就胖了整整10公斤，還被問是不是吃藥水腫。到現在(2016.5.21)已經七個月沒抽菸，暈眩感幾乎沒了，不過恢復運動後卻只瘦了3公斤。應該是因為戒菸期間吃了大量甜食，當作不能抽菸的安慰。菸戒掉了，但吃甜食的習慣卻持續著。雖然生病又暴肥，不過能把菸戒掉我還是覺得值得，同時也覺不可思議。

        BTW，我相信各位魚友，在換完水之後來一根的比例應該是相當高.....以前我做完這類的事情絕對是來一根的啊(菸)~~


<<2016.10.30 後記>>
        到今天已經戒菸滿一年，期間沒有抽任何一根，連一口都沒抽。那些不曾有過菸癮的朋友、家人，大概無法體會這有多不容易。雖然我很清楚，『身體上的癮』早就已經沒有了，但真正可怕的是『心理上的癮』；就算已經過了這麼久，我還是每天都忘不掉抽菸這件事，總是一直想到『以前這個時候我一定來一根』。當周遭的人以為戒菸這件事早已雨過天青、早已忘了這件事、早已習慣我不抽菸時，實際上我卻還是得在心理持續保持克制。

        現在很能體會為什麼人家會說『戒菸沒有成功的那天，只有持續多久的問題』、『戒菸是一輩子的事』。所以偶爾有人稱讚我可以戒掉時，我卻還是回說『我不敢保證永不再犯』。某種程度來說，這種『極難戒除』的特性反倒成了助力，因為我不想以後還要再戒一次，太痛苦了。我要奉勸沒抽過菸的朋友，你們很幸運還沒被荼毒過，千萬別抱著『抽抽看，萬一上癮再戒』的心態，一開始就不要碰才是最明智的。

        另外一個很令人氣餒之處，就是戒了菸後體重直線上升。原本一直以為是戒菸初期大量吃甜食，再加上生病期間沒運動所導致；但恢復原本的運動量和飲食也已經很久了，體重卻仍然持續增加。一年後的今天，已經比去年多了12公斤，褲子幾乎都穿不下而重買。有個說法是尼古丁會抑制身體對脂肪的吸收，看來頗有可信度；當我不再攝取尼古丁，就變得更容易囤積脂肪了。


<<2017.4.16 後記>>
        目前已超過一年半，沒有破戒。原本一直都不敢說戒煙成功，有點刻意留退路給自己，直到最近才終於感覺，隨著戒的時間越久，要再回去抽的可能性似乎越來越低。

        以前在吃完飯後、工作告一段落、長途車程之後.....這些『必抽』的情況，戒煙後就變成最難熬的考驗，這正是在心理層面要長期對抗菸癮的原因。直到最近，才發現有時候終於可以忘記抽煙這件事了！

        另一個變化是，我變得極度討厭菸味。以前還在抽的時候，就已經不喜歡聞二手菸，現在更是厭惡至極。並不是因為那會引誘我再犯，而是單純覺得難聞，更多的是對許多癮君子的行為非常反感。以前我不曾注意過，原來抽菸的人口這麼多。每天我遛狗4次左右，每次約40分鐘，短短的40分鐘內必定會聞到數次至數十次的煙味。在路上邊走邊抽已經無法給予太多責怪，因為這根本是常態；最可惡的是在禁菸區內抽菸的，我遛狗的公園都是無菸公園，但是永遠會有人在裡面抽菸，情況多到我已經養成一個反射動作：看到路人一定先看他有沒有在抽，有的話遠離，無法遠離就閉氣。以前我抽很大的時候，也從來沒有在禁菸區抽過，路上邊走邊抽是有，但現在我才知道這多麼惹人厭！

         前陣子去日本旅遊，特別注意到他們抽菸的情況。根據世界衛生組織調查，日本是全世界消耗菸草最多的國家；但很驚人的是，日本人這麼會抽，去旅遊五天竟然只聞到一次煙味！而且轉頭一看，是操著京片子的大陸遊客。日本人的公德心和守法程度實在讓人驚訝又敬佩，不管是西裝油頭看似高級菁英的人、或是送貨員、清潔員等中下階層，從來不曾看過他們邊走或是邊工作邊抽。他們要抽菸會到規劃好的固定角落，而且很多人還『自備』小菸灰缸，別說菸蒂了，連煙灰都不落地！在一個全世界最會抽、沒幾步路就有菸品販賣機的國家，居然聞不到菸味、看不到菸蒂，這實在是很難想像的一件事。

        反觀台灣人，幾乎是不可能用道德去約束的，政府也只是一直增加健康捐，沒什麼其他作為。那些健康捐到底用來做什麼？根據國民健康署公布的，健康捐全數都用於健保相關、提升醫療品質等等。為什麼不撥一些款項用來規劃吸菸區、吸菸室呢？照顧吸菸的人，忽視吸二手菸的人，好像不太對吧？